Psychogénéalogie spirituelle

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Remplissez ce formulaire soigneusement, et validez-le ; sur la page qui apparaît, choisissez ensuite votre mode de paiement (chèque, mandat, virement, carte bancaire et Paypal).

Vous pouvez utiliser la case "précisions" pour donner les coordonnées de naissance des autres personnes ; cependant il peut être préférable de les écrire à part dans un mail (pour éviter toute perte en cas d'incident sur la transmission du formulaire) et d'envoyer celui-ci directement à mon adresse de contact.

Votre étude sera réalisée dans un délai de quelques jours à réception de votre règlement.

Vous pouvez aussi imprimer ce formulaire (ou écrire les coordonnées demandées sur papier libre) et le joindre à votre règlement de 550 € (par un chèque (ou deux chèques de 275 €, ou encore trois chèques de 200 €, 200 € et 150 €, encaissés à un mois d'intervalle) à l'ordre de "Interactivités") à l'adresse suivante : Christine Grenard, La Guralier, 30460 Colognac), elle est facultative. Vous serez prévenu par mail de la mise à disposition de votre étude, avec un lien pour la télécharger.

 

* : saisie indispensable

Sur quel support souhaitez-vous votre étude ? :

Attention, pour le choix "Internet", soyez sûr de maîtriser la procédure informatique du téléchargement et de la sauvegarde d'un fichier par internet....

 

Votre identité et coordonnées de naissance :

Nom : *

Prénom : *

Sexe : *

Date de naissance (jjmmaaaa) : *

Heure de naissance (de 00H00 à 23H59) : *

Lieu de naissance (ville + département, ou ville + état + pays,
préciser une grande ville voisine pour l'étranger si nécessaire) :

*

Adresse email : *

Précisions et coordonnées des autres personnes :

Votre adresse postale :

Adresse :

Complément d'adresse :

Code postal :           Ville :       

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